Miyop, uzaktaki nesnelerin bulanık görülmesine neden olan en yaygın kırma kusurlarından biridir. Miyop gözde dışarıdan gelen ışık, retina üzerine değil retinanın önüne odaklanır. Bu nedenle kişi yakındaki nesneleri net görebilirken uzaktaki yazıları, tabelaları ve yüzleri seçmekte zorlanabilir.
Miyop tedavisinin temel amacı, ışığın retina üzerinde doğru noktaya odaklanmasını sağlamaktır. Günümüzde gözlük ve kontakt lens gibi düzeltici yöntemlerin yanı sıra lazer tedavileri ve fakik göz içi lens uygulamaları da uygun hastalarda değerlendirilebilmektedir.
Hangi tedavi yönteminin tercih edileceği yalnızca göz numarasına göre belirlenmez. Hastanın yaşı, kornea kalınlığı, göz numarasının stabil olup olmadığı, göz yapısı ve yaşam tarzı birlikte değerlendirilerek en uygun tedavi planlanır.
Miyop Tedavisi Göz Numarasını Ortadan Kaldırır mı?
Miyop tedavisinde uygulanan yöntemler genel olarak düzeltici ve cerrahi tedaviler olmak üzere iki gruba ayrılır.
Gözlük ve kontakt lensler, ışığın retina üzerinde doğru şekilde odaklanmasını sağlayarak net görüş oluşturur. Ancak bu yöntemler gözün yapısını değiştirmez. Bu nedenle gözlük veya kontakt lens çıkarıldığında uzak görüş yeniden bulanıklaşır.
Lazer tedavilerinde ise kornea yeniden şekillendirilerek gözün kırma gücü değiştirilir. Fakik göz içi lens uygulamalarında ise göz içine özel bir mercek yerleştirilerek ışığın doğru şekilde odaklanması sağlanır.
Uygun hastalarda bu cerrahi yöntemler gözlük ve kontakt lens ihtiyacını azaltmayı veya tamamen ortadan kaldırmayı hedefleyebilir.
Miyop Gözlükle Nasıl Düzeltilir?
Gözlük, miyop tedavisinde en sık tercih edilen yöntemlerden biridir. Miyop gözlüklerinde eksi numaralı mercekler kullanılır. Bu mercekler göze gelen ışığın yönünü değiştirerek görüntünün retina üzerinde odaklanmasına yardımcı olur.
Gözlük kullanımının başlıca avantajları şunlardır:
- Kolay uygulanabilir olması
- Göze doğrudan temas etmemesi
- Çocukluk döneminde güvenle kullanılabilmesi
- Göz numarası değiştiğinde camların kolayca yenilenebilmesi
- Kullanım ve bakımının diğer tedavi seçeneklerine göre daha pratik olması
Özellikle çocuklarda miyopun erken fark edilmesi ve doğru gözlük numarasının kullanılması; okul başarısı, günlük yaşam ve görme gelişimi açısından önem taşır.
Ancak gözlük miyopu kalıcı olarak ortadan kaldırmaz. Kişi gözlüğünü çıkardığında uzaktaki nesneleri yeniden bulanık görmeye başlar.
Kontakt Lens Kimler Tarafından Kullanılabilir?
Kontakt lensler, gözün ön yüzeyine yerleştirilen ince optik materyallerdir. Gözlükle aynı prensiple çalışır ve ışığın retina üzerinde doğru şekilde odaklanmasını sağlar.
Kontakt lensler özellikle aktif yaşam süren, spor yapan veya gözlük kullanmak istemeyen kişiler tarafından tercih edilebilir. Yüksek numaralı miyoplarda ise gözlük camlarının kalınlaşmasına bağlı oluşabilecek görüntü farklılıklarını azaltarak daha doğal bir görüş sağlayabilir.
Ancak kontakt lens kullanımında hijyen kurallarına dikkat edilmesi büyük önem taşır. Lenslerin önerilen süreden uzun kullanılması, eller yıkanmadan takılıp çıkarılması veya lens kabının yeterince temizlenmemesi göz enfeksiyonlarına yol açabilir.
Kontakt lens kullanmadan önce kornea yapısı ve gözyaşı kalitesi değerlendirilmelidir. Kullanılacak lens tipi ve kullanım süresi mutlaka göz hastalıkları uzmanının önerisine göre belirlenmelidir.
Miyop İçin Uygulanan Lazer Yöntemleri Nelerdir?
Miyopun cerrahi tedavisinde korneayı yeniden şekillendiren farklı lazer yöntemleri kullanılabilir. Bu işlemlerin amacı, korneanın kırma gücünü değiştirerek ışığın retina üzerinde doğru noktada odaklanmasını sağlamaktır.
Günümüzde miyop tedavisinde en sık kullanılan lazer yöntemleri şunlardır:
- LASIK
- PRK
- LASEK
- SMILE
Her yöntemin uygulama tekniği farklıdır. Hastaya hangi işlemin uygun olduğu; kornea kalınlığı, kornea yüzey yapısı, miyop derecesi ve gözün genel özellikleri değerlendirilerek belirlenir.
Her miyop hastası lazer tedavisi için uygun olmayabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde ayrıntılı göz muayenesi ve kornea haritalaması yapılması gerekir.
LASIK Nasıl Bir Tedavidir?
LASIK, miyop tedavisinde en sık uygulanan lazer yöntemlerinden biridir. İşlem sırasında korneanın üst bölümünde ince bir tabaka oluşturulur. Bu tabaka kaldırıldıktan sonra korneanın alt kısmı lazerle yeniden şekillendirilir ve daha sonra yerine kapatılır.
Kornea şeklinin değiştirilmesi sayesinde gözün kırma gücü yeniden düzenlenir ve ışığın retina üzerinde doğru noktada odaklanması hedeflenir.
LASIK sonrasında görme düzelmesi genellikle hızlı gerçekleşir. Ancak işlemin uygulanabilmesi için kornea kalınlığının ve kornea yapısının uygun olması gerekir.
PRK ve LASEK Kimlerde Değerlendirilebilir?
PRK ve LASEK yöntemlerinde korneanın yüzey tabakası üzerinden işlem yapılır. LASIK yönteminden farklı olarak korneada kapak oluşturulmaz.
Bu yöntemler özellikle kornea kalınlığı LASIK için yeterli olmayan bazı hastalarda değerlendirilebilir.
İyileşme süreci LASIK’e göre daha uzun olabilir. İlk günlerde batma, yanma, sulanma ve ışığa karşı hassasiyet gibi şikâyetler görülebilir.
PRK veya LASEK tedavisine karar verilirken hastanın kornea yapısı, göz numarası ve ayrıntılı muayene bulguları birlikte değerlendirilir.
SMILE Yöntemi Miyopu Nasıl Düzeltir?
SMILE, kornea içerisinde lazer yardımıyla küçük bir doku parçasının oluşturulması ve küçük bir kesiden çıkarılması prensibine dayanan modern refraktif cerrahi yöntemlerinden biridir.
Bu işlem sayesinde korneanın şekli değiştirilerek gözün kırma gücü yeniden düzenlenir ve miyopun düzeltilmesi hedeflenir.
SMILE yönteminde LASIK’teki gibi geniş bir kornea kapağı oluşturulmaz. Hastanın bu yönteme uygun olup olmadığı; miyop derecesi, kornea kalınlığı ve genel göz yapısı değerlendirilerek belirlenir.
Yüksek Miyopta Fakik Göz İçi Lens Uygulanabilir mi?
Kornea kalınlığı lazer tedavisine uygun olmayan veya miyop derecesi yüksek olan hastalarda fakik göz içi lens uygulaması değerlendirilebilir.
ICL olarak da bilinen bu yöntemde gözün doğal merceği çıkarılmaz. Bunun yerine doğal merceğin önüne özel olarak tasarlanmış bir göz içi lens yerleştirilir.
Yerleştirilen lens, ışığın retina üzerinde doğru şekilde odaklanmasına yardımcı olur ve yüksek miyopun düzeltilmesini amaçlar.
Kaynak metinde belirtildiği üzere uygun hastalarda bu yöntem yaklaşık 18 dereceye kadar miyop için değerlendirilebilmektedir.
Fakik göz içi lens uygulamasının önemli avantajlarından biri, gerekli görüldüğünde yerleştirilen lensin çıkarılabilmesidir. Ancak göz içi cerrahisi olduğu için işlem öncesinde hastanın göz yapısının ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi gerekir.
